Glosario
Qué es un sobrecupo
El sobrecupo es la creación de cupo y atención de pacientes por encima de los cupos administrados y programados en el sistema de agenda. Las orientaciones técnicas de gestión de agenda del MINSAL lo asocian a aumentos puntuales de demanda, a compensación de bloqueos y a acuerdo local entre el profesional y el jefe de servicio. En la operación la palabra se usa para dos cosas distintas y conviene separarlas antes de discutir si conviene o no.
- El sobrecupo clínico: un caso que no puede esperar entra sobre una agenda cerrada, por decisión del jefe de servicio.
- El sobrecupo estadístico: se dan más horas de las que caben porque se asume que una fracción de los pacientes no llegará.
¿Qué pasa si mejora la asistencia y el sobrecupo sigue igual?
La sala de espera absorbe la diferencia. El servicio que agregaba horas para compensar no-show empieza a atender a todos los que citó, los tiempos de espera se estiran y llegan los reclamos. El indicador mejoró y la experiencia del paciente empeoró en la misma semana.
Por eso la política de sobrecupo se revisa cada vez que cambia algo aguas arriba: un recordatorio nuevo, un canal nuevo, una campaña de contacto. Cualquiera que suba la asistencia de un servicio tiene que avisarlo antes de que la sala lo descubra sola, y así lo tratamos en el argumento del no-show.
El sobrecupo permanente en un servicio suele ser el disfraz de un déficit de capacidad: la agenda se ve viable en el sistema y no lo es en el pasillo.