Cómo se calcula una tasa de cumplimiento sin inflarla

La tasa de cumplimiento tiene tres piezas y las tres se discuten: el numerador, el denominador y la ventana de tiempo. Mover cualquiera de las tres cambia el resultado varios puntos sin que haya cambiado nada en la realidad del paciente.

El numerador honesto cuenta atenciones realizadas. Una hora tomada que el paciente no usa se registra como inasistencia y sale del numerador, porque el examen sigue sin hacerse y el resultado sigue sin llegar al tratante. El envío se mide aparte y con su propio nombre: los indicadores de contactabilidad del MINSAL incluyen el porcentaje de confirmaciones de citas enviadas, que divide los usuarios a los que se envió la confirmación por el total de usuarios agendados, con medición mensual.

¿Se mide sobre la hora agendada o sobre la atención realizada?

1. Fija la ventana antes de empezar: una indicación cuenta como cumplida si la atención ocurre dentro de un plazo declarado desde que se escribió.
2. Congela el denominador el mismo día en que fijas la ventana.
3. Cuenta en el numerador solo lo que quedó registrado como atención realizada en el sistema del prestador.
4. Publica las exclusiones una por una, con cuántos casos sacó cada una.
5. Compara contra un grupo de control que corra en el mismo período.

Un cierre de mes que sube y baja con la estacionalidad no es una tasa comparable. Nuestra metodología declara la ventana, las exclusiones y el brazo de comparación antes de mostrar cualquier cifra, porque la primera pregunta de un comprador competente es cuál es el denominador.