Integraciones
Sí, Surface puede trabajar con Epic, y el permiso lo da tu institución
¿Qué es Epic y dónde se usa?
Epic es el registro clínico electrónico más grande del mundo por volumen de pacientes. La compañía declara que más de 325 millones de pacientes tienen un registro electrónico vigente en Epic, en centros académicos, hospitales comunitarios, salud mental, urgencias y aseguradoras.
Es también el fabricante con el programa de APIs públicas más maduro del rubro. Epic publica más de 750 APIs e interfaces sin costo y un catálogo de cientos de APIs FHIR sobre R4, STU3 y DSTU2 en su sitio para desarrolladores.
¿El permiso lo da Epic o lo da la institución?
Lo da la institución. La documentación de Epic es explícita: una aplicación de terceros registrada en el sitio Epic on FHIR requiere que la institución firme el acuerdo de suscripción de open.epic, y que su propio personal, con el permiso interno correspondiente, habilite el identificador de cliente contra su instancia.
Conviene decirlo sin rodeos: no tenemos partnership con Epic, ni certificación, ni ficha en su marketplace, y no hace falta ninguna de las tres para empezar. La llave está en el escritorio del cliente. Mientras esa habilitación avanza por los canales internos, el export ya puede estar produciendo resultados.
¿Qué necesita Surface de Epic?
Cuatro campos por indicación, y ninguno de ellos exige acceso al expediente completo.
- Qué se indicó. El texto de la orden de examen, la derivación o el control pendiente.
- Para quién. Un identificador de paciente, seudonimizado dentro de la institución si su política lo exige.
- Cuándo. La fecha del encuentro clínico donde se generó la indicación.
- Cómo alcanzarlo. Un teléfono móvil vigente y el idioma de contacto.
El resto del expediente se queda donde está. Un alcance chico también acorta la revisión de seguridad, que en instituciones con Epic suele ser la etapa más larga.
¿Integración real o un CSV que controla la institución?
Con Epic el camino estándar es el más maduro de los cuatro sistemas sobre los que escribimos, y aún así arranca después de que la institución habilite el acceso. El export corre en paralelo desde el primer día y produce el primer resultado mientras el otro trámite avanza.
| APIs de Epic | CSV que controla la institución | |
|---|---|---|
| Tiempo al primer resultado | Empieza cuando la institución habilita el cliente en su instancia | Una semana de configuración y queda en producción |
| Requisito de habilitación | Acuerdo firmado por la institución y registro del cliente | Ninguno fuera de la institución |
| Quién otorga el acceso | La institución, sobre su propia instancia | La institución, sobre su propio reporte |
| Cobertura | Continua, según los permisos otorgados | El corte exportado, con la frecuencia que la institución fije |
El orden importa poco mientras uno de los dos esté corriendo. El razonamiento completo está en se puede sin API y el calendario en en tres semanas.
¿Qué tiene que hacer el equipo de TI?
En la ruta del export, tres cosas y ninguna toca la configuración clínica.
Definir el reporte.
Las indicaciones sin agendar del período con los cuatro campos, escrito por el equipo de reportería que la institución ya tiene.
Programar la entrega.
Una corrida diaria hacia un destino que ustedes controlan, dentro de su propio perímetro.
Revisar la primera semana.
Validamos el archivo contra lo que ve el equipo clínico y ajustamos el reporte con ustedes antes de escalar el volumen.
¿Cómo se leen las indicaciones escritas en texto libre?
Un estándar bien implementado entrega la orden como dato. Lo que decide si esa orden es agendable sigue viajando en texto: la nota del encuentro, el comentario que el médico agregó a la orden, la preparación que exige el centro, la condición que obliga a un examen previo.
Ahí es donde Surface hace el trabajo: convierte el texto en una prestación agendable, arrastra las condiciones que cambian la preparación y marca para revisión humana lo que queda ambiguo. El criterio está publicado en cómo decide el agente, y cómo se mide el resultado en cómo lo medimos.
¿Qué no cambia por trabajar sobre Epic?
Las reglas de agendamiento siguen siendo las de la institución y Surface las ejecuta tal como están escritas. El mensaje sale con la marca de la institución y los datos siguen siendo suyos, según el detalle de tu marca, tus datos.